KRINKO 2022 – Flächenhygiene im Gesundheitswesen
Die wichtigsten Empfehlungen zur Reinigung und Desinfektion von Flächen.
Die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) am Robert Koch-Institut veröffentlicht Empfehlungen zur Infektionsprävention im Gesundheitswesen. Die Empfehlung von 2022 beschreibt die Anforderungen an Reinigung und Desinfektion von Flächen in medizinischen Einrichtungen.
Ziel der Flächenhygiene
Die KRINKO beschreibt Flächenhygiene als wichtigen Bestandteil der Infektionsprävention. Ziel ist es, die Übertragung von Krankheitserregern über kontaminierte Oberflächen zu verhindern.
Flächendesinfektion unterbricht Infektionsketten
Risikobasierte Flächenhygiene
Die KRINKO empfiehlt eine risikoadaptierte Vorgehensweise bei der Flächenhygiene. Nicht alle Flächen erfordern den gleichen Hygieneaufwand.
Patientennahe Kontaktflächen
Flächen mit häufigem Handkontakt in unmittelbarer Patientenumgebung.
- Bettgitter
- Türgriffe
- Bedienfelder
- Nachttische
Medizinische Geräte
Geräte mit direktem oder indirektem Kontakt zum Patienten.
- Monitore
- Infusionsständer
- Untersuchungsliegen
Sanitärbereiche
Bereiche mit erhöhter Kontaminationswahrscheinlichkeit.
- Waschbecken
- Toiletten
- Duschen
- Armaturen
Unterschied zwischen Reinigung und Desinfektion
Reinigung
Entfernung von sichtbarer Verschmutzung. Reduziert die Keimzahl, eliminiert Erreger jedoch nicht vollständig.
Desinfektion
Gezielte Reduktion oder Inaktivierung von Krankheitserregern auf ein Niveau, das keine Infektionsgefahr mehr darstellt.
Reinigung und Desinfektion ergänzen sich im Hygienekonzept. Eine gründliche Reinigung ist Voraussetzung für eine wirksame Desinfektion.
Wann Flächendesinfektion erforderlich ist
Routinedesinfektion
Patientennahe Kontaktflächen im Rahmen der täglichen Flächenhygiene.
Sichtbare Kontamination
Bei Verschmutzung mit potenziell infektiösem Material.
Ausbruchssituationen
Bei Auftreten bestimmter Krankheitserreger (z. B. Norovirus, Clostridium).
Risikobereiche
Bereiche mit besonders gefährdeten Patienten (z. B. Intensivstationen).
Anwendungsmethoden
Wischdesinfektion
Die KRINKO empfiehlt die Wischdesinfektion als bevorzugte Methode für die Flächendesinfektion.
- Gleichmäßige Benetzung der Oberfläche
- Mechanischer Reinigungseffekt
- Kontrollierte Anwendung
Sprühdesinfektion
Nur in bestimmten Situationen empfohlen, z. B. bei schwer zugänglichen Flächen.
- Aerosolbildung beachten
- Arbeitsschutzmaßnahmen erforderlich
- Keine gleichmäßige Benetzung
Anforderungen an Desinfektionsmittel
Ausreichendes Wirkspektrum
Wirksamkeit gegen relevante Krankheitserreger.
Materialverträglichkeit
Geeignet für medizinische Oberflächen und Geräte.
Anwendersicherheit
Schutz des Personals bei der täglichen Anwendung.
Praktische Anwendbarkeit
Einfache Integration in den Arbeitsalltag.
Überprüfung der Hygieneprozesse
Die KRINKO empfiehlt regelmäßige Kontrollen zur Sicherstellung der Reinigungs- und Desinfektionsqualität.
Visuelle Kontrolle
Sichtprüfung der gereinigten Flächen.
ATP Messung
Quantitative Messung biologischer Rückstände auf Oberflächen.
CleanCard
Einfache Schnelltests zur Überprüfung der Reinigungsqualität.
Bioindikatoren
Spezifischer Nachweis der Desinfektionswirkung.
Monitoring verbessert die Transparenz von Hygieneprozessen.